（申报户口事项申请表 上海市公安局）

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申报户口事项申请表

徐汇

公安分（县）局

所属派出所：

姓名

性别

出生日期

年月日

产权人、承租人或农业户户主

姓名常住户口地址

现居住地址

申请入户地址

与产权人、承租人或农业户户主关系

申报类别

户口所在地派出所

现居住地址邮编

公民身份号码

随迁人称谓

姓名

公民身份号码

常住户口地址

外省市父母、配偶、子女、兄弟姐妹地姓名、公民身份号码、常

住户口地址

在沪亲属称谓、姓名、公民身份号码、常住户口

地址

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本人承诺本表所填写地内容及所提交地证明材料均真实有效，若被查证在户口事项办理过程中存在隐瞒事实、弄虚作假行为地，本人愿承担左边法律右边责任,接受公安机关处理.户口若已迁入本市，本人愿意按户口管理规定将户口迁回原户口迁出地.

申报户口事项申请书

申请人（监护人）签名：

2/2

年

月

日b5E2R。

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