本市职工医保历年账户金额可供家庭成员使用
栏目:上海社保 人气:0 发布日期:2022-11-02 来源:网络
(本市职工医保历年账户金额可供家庭成员使用)
小王是一名高血压患者,常年的医疗费用支出较大。而小王的夫人医保账户的资金每年都有结余。最近朋友告诉小王夫妇一个好消息,自2022年7月1日起,小王也可以使用他夫人的医保历年账户结余资金支付药品费用了。原来,本市先后发布了《健全上海市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》(沪府办规〔2021〕18号)和《关于实施本市职工基本医疗保险个人账户历年结余资金家庭共济使用有关事项的通知》(沪医保规〔2022〕4号),就相关问题做了一系列的规定。
家庭成员共济使用医保账户需先行构建共济网
根据上述相关规定,“个人账户可以用于支付参保人员配偶、父母、子女在定点医疗机构或定点零售药店发生的符合规定范围内的由个人负担的费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费”,也就是职工医保个人账户的历年结余资金,从职工本人使用,拓展到可以给配偶、父母及子女等家庭成员共济使用。
具体操作上,本市职工医保参保人员历年账户资金有结余的,可自愿申请组建家庭共济网,将本人参加本市基本医疗保险的配偶、父母、子女(以下简称“家庭成员”)作为共济成员。家庭共济网组建人的全额个人账户历年结余资金是家庭共济资金的唯一来源,共济成员可按规定使用。每位参保人员在同时间段只能参加一个家庭共济网。家庭共济网组建人的家庭关系发生变化时,应及时调整共济成员,变更、撤销家庭共济网。组建人可通过“随申办市民云”App、随申办微信小程序,或随申办支付宝小程序,搜索“医保个人账户家庭共济”,进入“医保个人账户家庭共济”服务,组建家庭共济网。
家庭共济医保资金可支付医疗费和缴纳特定医保费
根据上述相关规定,家庭共济医保资金可用于两个用途。
一是共济支付医疗保险费用。家庭共济资金按共济成员医保结算先后顺序,用于自负医疗费用的结算。共济成员在定点医药机构发生的自负医疗费用,先由其本人的个人账户资金支付,不足部分或本人无个人账户资金的,可以由家庭共济资金支付。但是,在定点零售药店使用家庭共济资金支付的费用,不计入职工医保门急诊自负段,或者城乡居民医保门急诊起付线。使用家庭共济资金支付的费用,不纳入本市职工医保各项减负政策、居民大病保险、医疗救助等减负范围。
二是共济支付特定的医保缴费。共济成员可以使用家庭共济资金缴纳本市城乡居民基本医疗保险费,以及购买本市商业健康保险专属产品。同时,参加本市市民社区医疗互助帮困计划的人员,以家庭成员的身份参加家庭共济网,按规定使用家庭共济资金。家庭共济资金也可用于缴纳参加本市社区互助帮困计划的费用。
此外,还需要注意的是,家庭共济资金结转、继承、转移、监管等按本市职工基本医疗保险有关规定执行,共济成员违反规定使用家庭共济资金的,应承担相应的法律责任。
文张佶
- 2022年上海居转户7个易错点,你中招了吗?
- 为什么会推行户口合并?意味着什么?
- 上海异地社保转移以及养老金领取条件
- “高龄补贴”来了!2022年,满足年龄条件,每月可领钱,别错过了
- 上海居转户 完整流程
- 10月2996人成功落户上海,最容易落户的是哪些神仙公司?
- 上海居转户全流程分析详解
- 上海积分落户不可不知的坑,不然到时候后悔都来不及!
- 七年两倍社保落户上海,申请条件最简单明了的落户通道
- 外地户口在上海缴金多少年能退休
- 上海离职社保怎么办理?2022每月最低多少钱?
- 上海临港新片区:非沪籍人才缴纳1年个税或社保可购房
- 上海买房积分制出来后,外地户口5年得社保限制还有吗?
- 跨城市工作,社保到底要不要转移?希望看完再决定
- 上海落户常见被拒的问题
- 想要在毕业后落户上海?一定要和hr确认好这6件事后再入职
- 农村户口可以申请缴纳灵活就业社保吗?
- 高温津贴怎么发?和防暑降温费是一回事吗?
- 注意!各地住房公积金政策变了,每月可增加收入几百元
- 非上海户籍能在上海办理社保退休吗?
- 【深圳通知】深圳市南山区关于开通2022年重点企业(金融)落户奖励项目申报的通知
- 【深圳落户】2022年怎么办理深圳户口,有哪几种迁深户的方式
- 【深圳每周问答】在深圳如何办理补办异地身份证?
- 【深圳招工落户调档案】
- 【深圳招工招干入户条件】
- 【深圳招工招干入户区别】
- 【深圳招工入户流程材料】
- 【深圳招工入户详细过程】
- 【深圳招工入户流程年龄】
- 【深圳招工入户档案怎么办?】
- 不变!2021年深圳落户条件政策标准,学历仍是最大的门槛
- 2018应届毕业生如何入户深圳?2018应届毕业生入户深圳超全指南
- 不买房可以提取公积金吗?怎么提取?
- 深圳民办学位补贴开始申请!最高9000元!非深户也可以申请!
- 深圳户口新政策条件怎么算自己的入户积分呢
- 数据中心等重要机构一次性落户奖励最高2000万,深圳出台措施大力扶持金融科技发展
- 2018年深圳积分入户的政策发展趋势
- 重要通知:11月深圳出台新规,办理深户不需要提供计生证明了
- 深圳市口腔疾病临床研究中心落户北京大学深圳医院
- 2018深圳落户最全面测分标准,测一测你就知道了!
- 近期关于上海落户政策的40问!总有一条你关心的
- 2021年留学生落户上海新政出台!
- 关于北京积分落户丨这里有你不知道的6个冷知识
- 1年毕业的专业直升硕士,还能拿上海户口
- 全国首个政校合作联合培养的劳动关系领域博士后出站
- 2022年天津居住证办理和居住证积分落户条件都有哪些
- 上海顺利落户VS坎坷经历的差距在哪?
- 居住证办理只需10分钟即可领证
- 疫情期间,不在上海,如何办理上海居住证及续签?官方:自动续签
- 省外户口可在青岛申请护照 双向速递申请流程